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全球首个IgA肾病对因治疗药物耐赋康医保覆盖逐步扩大，助力患者肾功能保护

100次浏览     发布时间：2025-03-26 07:16:15    

第12届“上海肾脏周”期间，上海市医学会携手上海市第六人民医院、上海市嘉定区中心医院等多家上海医院举办了针对IgA肾病的健康讲座，以提高全社会对IgA肾病的认识，促进疾病的早筛、早诊、早治。

“IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，疾病进展后透析相关治疗花费给患者及其家庭带来巨大经济负担。”上海市第六人民医院肾脏内科范瑛主任医师指出：“从源头降低致病性IgA的产生，是治疗IgA肾病的关键。”

目前，全球首个且唯一IgA肾病对因治疗药物耐赋康（布地奈德肠溶胶囊）在2024年11月被正式纳入国家医保目录，于今年1月1日起执行医保新价格。目前全国大部分省市的409家医疗机构已执行医保价格，包含医院、双通道药店等，并计划同步纳入多地政府和商业保险计划中，大大提高了对因治疗的可及性，降低患者的经济负担，惠及全国更多IgA肾病患者。

IgA肾病起病隐匿

IgA肾病起病隐匿，过程缓慢，发现时常已成晚期。“且IgA肾病多发生于青壮年，疾病导致的生产力下降也会造成社会经济问题。”范瑛表示。

资料显示，原发性肾小球疾病是我国尿毒症的主要病因，约占44%，而IgA肾病作为我国最常见的原发性肾小球疾病，约占35%～50%，且几乎所有IgA肾病患者在其预期寿命内均有进展为终末期肾病的风险，需要进行透析或肾移植。

此外，IgA肾病在亚洲地区的发病率显著高于世界其他地区，亚洲人群罹患IgA肾病后进展为终末期肾病（ESRD）的风险高出56%，且疾病进展更快。

隐匿的起病特点，以及中青年患者为主的患病群体，给社会和医疗系统带来了更为沉重的疾病负担。目前，我国有约500万的IgA肾病患者，且每年新增IgA肾病确诊患者超过10万人，IgA肾病已经成为不可忽视的公共卫生问题。

因此，提高公众对IgA肾病的认知，普及筛查意识，建立“早筛、早诊、早治”策略变得迫在眉睫，即早期筛查锁定高风险人群，及早发现异常，为诊断和治疗提供线索。在筛查异常后，通过肾活检等手段尽早确诊。早治则是确诊后及时治疗，控制病情，防止加重，减少并发症，最大程度地保护患者肾功能，提升生活质量。

专家们呼吁，随着对因治疗可及性的提升，广大患者应尽早开启对因治疗，从源头控制疾病，最大限度保护肾功能，减缓进入肾衰竭的时间。

填补传统疗法空白

在IgA肾病的治疗上，过去国内IgA肾病的治疗方案主要是支持性治疗，以RAS抑制剂为主，以及全身激素及免疫抑制剂治疗。

据上海嘉定区中心医院肾脏内科主任李缨介绍，近年来，随着医学研究的不断深入，对于IgA肾病的认识和治疗方法也在不断更新。目前随着更多治疗“武器”的上市，为IgA患者带来了更优更多的选择，以及更佳的治疗预后。

据悉，全球首个IgA肾病对因治疗药物耐赋康于2023年11月通过优先审评程序获得中国国家药监局的正式批准，填补了我国在该领域治疗的空白。耐赋康是全球首个获得美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）完全批准的IgA肾病治疗药物。

作为全球首个IgA肾病的对因治疗药物，耐赋康已在多个国家批准使用，并显著降低蛋白尿51.3%，延缓66%肾功能下降，延缓进展至肾衰竭的时间12.8年。在IgA肾病治疗中具有显著效果和安全性，为患者提供了新的治疗选择。随着耐赋康正式纳入医保，将惠及更多患者。上海市嘉定区中心医院肾脏内科李峰医生表示。

随着IgA肾病治疗手段的不断更新，只要做到疾病的早诊早治和科学管理，IgA肾病患者将能够获得更好的治疗效果和生活质量。

IgA肾病的控制是一场持久战，专家还强调生活方式的改变也很重要，尤其要注意预防感染，并积极地复查复诊。

据介绍，在饮食方面，患者应坚持低盐低钠饮食；倘若肾功能已出现损伤，则需调整为优质低蛋白饮食；每日饮水量的计算方法为前一日尿量加500毫升。在生活作息上，倡导患者坚决戒烟戒酒，依据自身身体状况适当锻炼，确保充足的睡眠时间，同时注重保持心理健康。

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