保险理赔是指 保险公司在保险保障期间内,当被保险人发生合同约定的风险事件(如生病、意外事故等)后,按照合同约定向被保险人赔付一笔钱的过程。这一定义体现了保险公司执行保险合同、履行保险义务和承担保险责任的具体行为。
具体理赔流程通常包括以下几个步骤:
被保险人遭受灾害事故后,应立即或通过理赔代理人对保险人提出索赔申请。
保险人根据保险单的规定审核提交的各项单证,查明损失原因是否属保险范围,估算损失程度。
保险人确定赔偿金额,最后给付结案。
若损失系第三者的责任所致,则要被保险人移交向第三者追偿损失的权利。
理赔工作不仅关系到被保险人能否得到应有的经济补偿,也是保险公司履行社会责任和维持信誉的重要环节。通过理赔,保险公司能够检验承保业务的质量,发现防灾防损工作中的不足,并据此改进和提高经营管理水平。
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