河南日报客户端记者 孟向东 通讯员 董何言 刘先娟
河南省卫健委紧跟国家建设要求，启动“百万医师进网格”专项行动，号召全省医疗机构以网格化服务为抓手，推动优质医疗资源向基层延伸。在此背景下，南阳市第一人民医院紧密型城市医疗集团按照区卫健委的统一要求主动扛起责任，于2025年全面升级“进百村入千户服务万人”健康行动（以下简称“百千万”），以“医疗团队定向包片（乡镇、街道、社区）+片区定期义诊+医疗团队成员入户”的创新模式，将健康服务精准送达群众家门口，探索出一条“资源下沉有力度、服务群众有温度”的基层医疗改革新路径。
强化服务团队力量、定向包片、靶向服务。 基层医疗服务的难点，在于“人”与“资源”。南阳市第一人民医院紧密型城市医疗集团以“三级网格化”管理模式破题，构建起“区—院—社区”纵向贯通、横向联动的服务体系。
由卧龙区卫健委牵头，统筹全区医疗资源调配，划定服务网格。医疗集团总院班子成员分片包干，联合辖区二级医疗机构，组建273支服务团队，涵盖全科、中医、康复等30余个专业，近3000名医务人员签订“责任书”，明确服务区域、目标和考核机制。由1—3个团队对接1个社区，通过前期调研建立“健康需求清单”，针对独居老人、慢性病患者、孕产妇等特殊群体制定“一户一策”服务方案。
片区定期义诊，专家下沉、健康服务零距离。在实践过程中，集团每天都安排有不同的医疗团队深入各社区，真正实现了优质医疗资源下沉。
每场义诊，至少覆盖内科、外科、中医科等10个科室的医疗团队，并根据各区域高发疾病特点，动态调整专家配置。专家们在社区举办“健康大讲堂”，用通俗易懂的方式，讲解慢性病管理、急救技能等健康知识，积极提升广大群众的健康防病意识，帮助大家养成良好的生活方式。
医疗团队成员入户、全面覆盖落实“三个一”工程。如果说，义诊是“面”上的普惠服务，那么入户服务则是“点”上的精准突破。南阳市第一人民医院创新推出“入户服务三个一”工程，将专业医疗服务延伸至居民家中，实现了健康关怀的"零距离"。
精心设计制作的健康联系卡，印有专属"健康秘书"的姓名、电话，方便居民随时联系。每户家庭都会收到装有医用棉签、无菌纱布、碘伏消毒液等实用物品的健康礼包。为确保服务无遗漏，医疗集团创新设计“到访不遇通知单”：若居民临时外出，团队留下健康秘书的姓名和联系电话，居民有任何健康问题都可随时联系健康秘书。这一举措，大大提高了入户覆盖率，真正实现“不漏一户、不落一人”。
据悉，自今年3月“百千万”活动启动以来，现已覆盖65个社区，入户服务突破1万户，累计服务群众2.3万余人次，居民健康档案建档率提升至93%，群众满意度达98.6%。
如今，南阳市第一人民医院紧密型城市医疗集团的“健康秘书”已成为卧龙区群众最熟悉的人，义诊时摆放整齐的桌椅与专家们热情服务时耐心的叮嘱、与居民们诚挚交握的双手，逐渐成了社区里最温暖的风景线。这一实践，不仅为河南省“百万医师进网格”行动提供了鲜活样本，更印证了一个朴素而深刻的道理：医疗卫生事业的温度，就藏在用脚步丈量民情、用专业守护生命的每一个细节里。未来，随着分级诊疗体系的进一步完善，这张“家门口的健康守护网”必将越织越密，为健康中国建设注入更多卧龙力量。
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